নারীদের মাসিক চক্র ২১ থেকে ৩৫ দিন পর্যন্ত দীর্ঘ হয়। ১৪ থেকে ২৫ শতাংশ নারীর অনিয়মিত মাসিক চক্র থাকে, যার অর্থ চক্রগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট বা দীর্ঘতর হয় বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী বা হালকা হয় অথবা পেটের পীড়ার মতো অন্যান্য সমস্যা দেখা যায়। তখনই পিরিয়ড অনিয়মিত বলা হয়, যদি দুই ঋতুস্রাব বা পিরিয়ডের মধ্যে ব্যবধান ২১ দিনের কম বা ৩৫ দিনের বেশি হয়। ফলে বয়ঃসন্ধি এবং মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে অনিয়মিত পিরিয়ড হওয়ার আশঙ্কা বেশি থাকে।

* ঋতুস্রাবের অনিয়মের কারণ

গর্ভাবস্থা, হরমোন ভারসাম্যহীনতা, সংক্রমণ বা জীবাণু আক্রমণ, ট্রমা বা আঘাত এবং নির্দিষ্ট ওষুধসহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

* অনিয়মিত পিরিয়ডের কারণ

পেরিমেনোপজ (সাধারণত ৪০-এর বয়সের শেষের দিকে এবং ৫০-এর বয়সের গোড়ার দিকে), প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা (পিওআই), খাওয়ার ব্যাধি (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বা বুলিমিয়া), অতিরিক্ত ব্যায়াম, থাইরয়েডের কর্মহীনতা (খুব বেশি বা খুব কম থাইরয়েড হরমোন), প্রোল্যাক্টিন হরমোন বৃদ্ধি (যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নারীর স্তনে দুধ উৎপাদন করতে সহায়তা করে), অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, কুশিং সিনড্রোম (করটিসল হরমোনের, স্ট্রেসের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াতে ব্যবহৃত হয়), অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যা, জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি গ্রহণ, ইনজেকশন বা ইমপ্লান্ট, হরমোনযুক্ত অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি), জরায়ু গহ্বরের মধ্যে দাগ পড়া, ওষুধ, যেমন মৃগী বা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ।

* ভারী বা দীর্ঘায়িত মাসিক রক্তপাতের সাধারণ কারণ

কৈশোর (এ সময় চক্রগুলো ডিম্বস্ফোটনের সঙ্গে যুক্ত নাও হতে পারে), পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস, এক্ষেত্রে রক্তপাত অনিয়মিত তবে ভারী ধরনের হয়), জরায়ু ফাইব্রয়েড (জরায়ুর পেশির বৃদ্ধি), এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপস (জরায়ুর আস্তরণের পেশির অত্যধিক বৃদ্ধি), অ্যাডেনোমায়োসিস (জরায়ুর প্রাচীরে জরায়ুর আস্তরণের উপস্থিতি), নন-হরমোনাল আইইউডি, রক্তপাতজনিত ব্যাধি (যেমন-লিউকেমিয়া, প্লেটলেট ডিসঅর্ডার, জমাট বাঁধার ফ্যাক্টরের ঘাটতি বা ভন উইলব্র্যান্ড রোগ), গর্ভাবস্থায় জটিলতা (গর্ভপাত)।

* ডিসমেনোরিয়া (মাসিক ব্যথা)-এর সাধারণ কারণ

এন্ডোমেট্রিওসিস (জরায়ুর আস্তরণ জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়), জরায়ুর অস্বাভাবিকতা (ফাইব্রয়েড বা অ্যাডেনোমোসিস), আইইউডি, ক্ল্যামিডিয়া বা গনোরিয়া জীবাণু, ভারী ঋতুস্রাব প্রবাহ। এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান লক্ষণ হলো পেটে ব্যথা। এটি প্রায়ই মাসিকের সঙ্গে যুক্ত থাকে। যদিও অনেকের পিরিয়ডের সময় ক্র্যাম্পিং হয়, এন্ডোমেট্রিওসিসযুক্ত নারীরা প্রায়ই মাসিকের ব্যথার কথা বলেন, যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক ব্যথাযুক্ত। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে। যেসব নারীর পিরিয়ড সাইকেল ৩৫ দিনের বেশি তাদের মধ্যে সাধারণত ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি দেখা দেয়। ‘ভিটামিন ডি’ ডিম্বাশয়ের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

* করণীয়

কেউ যদি মাসিক চক্র নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন বা কেউ গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন, তবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। যদি শরীরের ওজন কম বা বেশি হয় (যদি ওজন-সম্পর্কিত সমস্যার কারণে হয়) তবে হরমোনাল থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা দেওয়া হয়। স্যাচুরেটেড ফ্যাট যেমন-মাখন, ক্রিম, বেকন এবং আলু চিপস এড়িয়ে চলতে হবে। লবণ এবং ক্যাফিন সীমাবদ্ধ করতে হবে। বেশি করে পানি ও ভেষজ চা যেমন-ক্যামোমাইল পান করুন। ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার যেমন-বাদাম, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, হাড়যুক্ত মাছ যেমন-স্যামন এবং সার্ডাইনস, টফু ও সবজি ব্রোকলি খান। অনিয়মিত পিরিয়ড হওয়ার ক্ষেত্রে স্ট্রেস একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। তাই এটি মোকাবিলায় স্টেস ম্যানেজমেন্ট সম্পর্কে জানুন।

* প্রাকৃতিকভাবে পিরিয়ড নিয়মিত করার উপায়

যোগব্যায়াম অনুশীলন করুন। ঋতুস্রাবের বিভিন্ন সমস্যার জন্য যোগব্যায়াম হতে পারে কার্যকর চিকিৎসা। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। নিয়মিত ব্যায়াম করুন। আদা, দারুচিনি, আপেল, সিডার, ভিনেগার, আনারস খান।

* ঋতুস্রাবজনিত ব্যাধি

ডিসমেনোরিয়া (বেদনাদায়ক খিঁচুনি), ঋতুস্রাবের সময় ঘনঘন খিঁচুনি হয়, মেনোরেজিয়া (ভারী রক্তপাত), অ্যামেনোরিয়া (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি), অলিগোমেনোরিয়া (অনিয়মিত ঋতুস্রাব) এবং হাইপোমেনোরিয়া (হালকা ঋতুস্রাব), প্রাক মাসিক সিন্ড্রোম (পিএমএস)। ডিসমেনোরিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে তলপেটে ক্র্যাম্পিং বা ব্যথা, নিম্ন পিঠে ব্যথা, পায়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অজ্ঞান হওয়া বা মাথাব্যথা হতে পারে।

* পিরিয়ড অনিয়মের সাধারণ চিকিৎসা

মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক বড়ি, চক্রীয় প্রোজেস্টিন, কাউন্সেলিং এবং পুষ্টিকর থেরাপি, নরেথিনড্রোন অস্বাভাবিক পিরিয়ড বা রক্তপাতের চিকিৎসার জন্য মাসিক চক্র স্বাভাবিক আনতে ব্যবহৃত হয়।

লেখক : ডক্টর অব মেডিসিন, টরন্টো, কানাডা।